Ter uma doença preexistente (como diabetes, hipertensão, problema cardíaco ou qualquer condição que você já tinha antes de contratar) não impede você de ter um plano de saúde. A ANS proíbe a operadora de recusar a sua contratação por causa da doença. O que existe é uma regra específica de carência para os procedimentos ligados a essa condição, a CPT. Nesta página você entende como funciona a cobertura, a CPT e o agravo, e compara os valores por faixa etária.
| Faixa etária |
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|---|---|---|---|---|
| 0 a 18 anos | R$ 103 menor | R$ 105,05 | R$ 117,18 | R$ 200,72 |
| 19 a 23 anos | R$ 115,36 menor | R$ 142,66 | R$ 146,48 | R$ 236,86 |
| 24 a 28 anos | R$ 129,20 menor | R$ 167,46 | R$ 181,63 | R$ 286,59 |
| 29 a 33 anos | R$ 148,58 menor | R$ 167,46 | R$ 201,60 | R$ 343,92 |
| 34 a 38 anos | R$ 170,86 | R$ 167,46 menor | R$ 215,72 | R$ 392,06 |
| 39 a 43 anos | R$ 203,32 | R$ 187,06 menor | R$ 250,23 | R$ 403,82 |
| 44 a 48 anos | R$ 254,15 menor | R$ 258,32 | R$ 299,12 | R$ 491,67 |
| 49 a 53 anos | R$ 317,68 | R$ 308,44 menor | R$ 350,57 | R$ 578,30 |
| 54 a 58 anos | R$ 540,05 | R$ 443,53 | R$ 417,36 menor | R$ 688,18 |
| 59 ou + anos | R$ 604,85 menor | R$ 628,93 | R$ 702,54 | R$ 1.204,25 |
Valores empresariais (CNPJ/MEI) sem coparticipação, enfermaria com obstetrícia, preço comercial de referência da ANS. Atualizado em 07/07/2026. O valor final varia por cidade, acomodação e produto — receba a tabela do seu perfil no WhatsApp.
O plano de saúde pode recusar quem tem doença preexistente?
Não. Pela regra da ANS, a operadora não pode negar a contratação nem cobrar um valor diferente por causa de uma doença ou lesão preexistente. Você só precisa declará-la na declaração de saúde no momento da contratação. Omitir uma condição que você sabia ter pode ser considerado fraude e levar ao cancelamento do plano.
O que é a CPT (Cobertura Parcial Temporária)?
A CPT é o principal ponto de atenção para quem tem doença preexistente. Ela permite que a operadora suspenda por até 24 meses a cobertura de alguns procedimentos diretamente ligados à doença declarada, especificamente:
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Receber tabela grátis- Cirurgias relacionadas à condição preexistente;
- Procedimentos de alta complexidade (PAC) ligados à doença;
- Uso de leitos de alta tecnologia, como UTI, para a condição.
Fora esses casos, todo o restante da cobertura funciona normalmente após as carências comuns: consultas, exames, urgência e emergência. E, passados os 24 meses, a cobertura da doença preexistente passa a ser integral.
CPT ou agravo: como não esperar 24 meses
Se você não quer aguardar a CPT, pode optar pelo agravo: um acréscimo na mensalidade que garante a cobertura total da doença preexistente desde o início, sem os 24 meses de restrição. Nem toda operadora oferece o agravo, e o valor varia. Na cotação, um especialista mostra em quais planos ele compensa para o seu caso.
Carência para doenças preexistentes
Além da CPT, valem as carências normais da ANS: 24 horas para urgência e emergência, 30 dias para consultas e exames simples, e 180 dias para internações e cirurgias em geral. Em planos empresariais (CNPJ/MEI), muitas dessas carências são reduzidas ou até zeradas em campanhas, o que costuma ser vantajoso para quem tem uma condição crônica e quer usar o plano logo.
Plano de saúde por condição
Veja o guia específico da sua condição, com o que observar antes de contratar:
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