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Guia prático: como contratar planos de saúde individuais ou familiares

A contratação de um plano de saúde, seja para você ou para sua família, é uma decisão importante e que exige atenção. Afinal, escolher um plano que atenda às suas necessidades de forma eficaz pode fazer toda a diferença quando o assunto é saúde e bem-estar. 

Contudo, diante de tantas opções e modalidades disponíveis no mercado, como escolher o melhor plano? Neste guia prático, vamos listar os passos e dicas fundamentais para ajudá-lo a tomar essa decisão com mais segurança.

1. Entenda suas necessidades e prioridades

Antes de mais nada, é essencial refletir sobre suas necessidades de saúde.

Pergunte-se: qual a sua faixa etária? Você tem doenças pré-existentes? Sua família tem alguma condição médica especial? Tem planos de ter filhos ou a situação do plano de saúde deve cobrir serviços preventivos como exames regulares e vacinas?

Esse primeiro passo é importante, pois vai nortear sua escolha. Se você ou algum membro da sua família tiver alguma condição crônica ou precisar de atendimento especializado frequente, é importante que o plano de saúde cubra esses aspectos de maneira eficaz.

Além disso, o tipo de atendimento que você espera também deve ser considerado. Você prefere ter acesso a uma rede ampla de hospitais e médicos ou não se importa em ficar restrito a uma rede menor e mais controlada? 

Esse detalhe pode impactar o preço do plano, que tende a ser mais barato com opções mais limitadas, mas o custo-benefício deve ser sempre avaliado com base nas suas necessidades reais.

2. Escolha entre plano individual ou familiar

Ao contratar um plano de saúde, você pode optar entre planos individuais ou familiares. A principal diferença entre eles é a quantidade de pessoas cobertas.

  • Plano individual: Como o nome sugere, o plano cobre uma única pessoa. Ele pode ser uma boa opção se você está buscando um plano mais simples ou se sua situação de saúde é isolada e não envolve dependentes.
  • Plano familiar: Já o plano familiar é mais vantajoso se você pretende cobrir o cônjuge, filhos ou outros dependentes. Embora o valor mensal do plano seja maior, ele oferece uma solução mais econômica para famílias, pois o custo por membro pode ser mais baixo, dependendo do número de pessoas.

3. Verifique a cobertura e a rede credenciada

A cobertura oferecida pelo plano de saúde é outro ponto essencial na hora da escolha. Em linhas gerais, a cobertura pode ser ambulatorial, hospitalar ou completa

A cobertura ambulatorial cobre consultas e exames, enquanto a cobertura hospitalar inclui internações e cirurgias. A cobertura completa abrange os dois tipos de serviços, com a vantagem de oferecer uma maior gama de atendimentos.

Uma dica importante é verificar a rede credenciada do plano de saúde. Cada operadora possui uma lista de hospitais, clínicas e médicos com os quais tem convênios.

Certifique-se de que a rede credenciada atenda às suas necessidades de forma adequada e esteja localizada em regiões acessíveis para você e sua família.

Além disso, caso você tenha uma preferência por médicos ou hospitais específicos, confirme se eles estão dentro da rede credenciada do plano escolhido.

4. Atenção à carência e aos períodos de cobertura

Outro fator fundamental são os períodos de carência. Esse é o tempo necessário para que você possa usufruir de determinados serviços após contratar o plano de saúde.

A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) estabelece prazos mínimos de carência, mas as operadoras podem oferecer períodos maiores. Por exemplo:

  • Consultas e exames podem ter carência de até 30 dias.
  • Internações podem ter carência de até 180 dias.
  • Procedimentos específicos, como partos, podem ter carência de até 300 dias.

Se você já tem um problema de saúde e precisa de atendimento imediato, esse fator deve ser especialmente observado. A carência pode ser um ponto crucial para quem está em busca de cobertura de urgência ou emergência logo após a contratação.

5. Avalie o preço e as formas de pagamento dos planos de saúde individuais

Embora o preço não deva ser o único critério de escolha, ele é, sem dúvida, um dos fatores mais determinantes na hora de contratar um plano de saúde. Ao comparar planos, verifique se o preço está dentro do seu orçamento mensal. 

Tenha em mente que o preço de um plano de saúde pode variar de acordo com a faixa etária, o tipo de cobertura escolhida e a abrangência da rede credenciada.

Existem algumas opções de pagamento que podem facilitar o acesso ao plano, como a portabilidade de carências, que permite que você migre de um plano para outro sem perder a cobertura de serviços essenciais, ou a opção de planos coletivos, que podem ser mais baratos que os planos individuais, caso você faça parte de um grupo empresarial ou associação.

Além disso, preste atenção ao reajuste anual, que pode variar dependendo da operadora e do plano. Certifique-se de entender como esses reajustes podem impactar o valor final do plano ao longo do tempo.

6. Verifique a reputação da operadora

A reputação da operadora de plano de saúde é um aspecto que merece a sua atenção. Para isso, consulte o Ranking da ANS e também procure por avaliações de usuários em sites de reclamação e nas redes sociais. 

Isso pode ajudá-lo a avaliar o serviço de atendimento ao cliente, a agilidade na liberação de procedimentos e a qualidade do atendimento médico oferecido.

Outro ponto importante é verificar se a operadora tem uma boa classificação nos índices de satisfação do consumidor e se não apresenta um histórico de negativas de cobertura, que podem ocorrer em planos que não respeitam a legislação ou que impõem restrições indevidas aos pacientes.

7. Fique atento às exclusões de cobertura

Por fim, antes de assinar qualquer contrato, verifique as exclusões de cobertura. Isso se refere aos serviços ou tratamentos que não serão cobertos pelo plano, como tratamentos estéticos, cirurgias bariátricas, entre outros. 

Muitas vezes, essas exclusões não são claras ou estão descritas de forma vaga, então é fundamental garantir que você tenha uma visão transparente sobre o que está sendo oferecido.

Conclusão

Contratar um plano de saúde pode ser uma tarefa desafiadora, mas com um planejamento cuidadoso e a consideração de seus principais critérios de necessidade, você pode fazer uma escolha mais assertiva.

Priorize o que é importante para você e sua família, como a cobertura desejada, a rede credenciada, o preço e a qualidade do atendimento. 

Ao seguir estas orientações, você estará mais preparado para tomar uma decisão que, ao final, garantirá mais segurança e tranquilidade quando o assunto for saúde.

Lembre-se: a escolha do plano de saúde deve ser feita com consciência, já que ele será seu aliado na hora de cuidar de você e das pessoas que você ama.

Com a Tabela Saúde, você tem a possibilidade de comparar facilmente os melhores planos de saúde do mercado, tudo em um único lugar.

Com apenas alguns cliques, você pode visualizar opções de diferentes operadoras, ajustar conforme suas necessidades e encontrar o plano ideal para o seu bolso e sua saúde. 

Não perca tempo procurando por aí, faça uma comparação rápida, veja o que cabe no seu orçamento e tenha acesso a planos de saúde individuais com preços transparentes e sem surpresas. Clique agora e descubra como é simples escolher o plano de saúde perfeito para você e sua família!

Perguntas frequentes sobre planos de saúde individuais

O que são planos de saúde individuais?

Planos de saúde individuais são opções de cobertura de saúde voltadas para uma única pessoa. Eles são ideais para quem busca um plano personalizado, sem a necessidade de incluir dependentes, como cônjuge ou filhos.

Como escolher o melhor plano de saúde individual?

Para escolher o melhor plano de saúde individuais, é fundamental entender suas necessidades de saúde, verificar a cobertura oferecida, a rede credenciada, o preço e as formas de pagamento, além de considerar a reputação da operadora e os períodos de carência.

Qual é a diferença entre plano de saúde individual e plano familiar?

A principal diferença é que o plano de saúde individual cobre apenas uma pessoa, enquanto o plano familiar pode incluir cônjuge, filhos ou outros dependentes, geralmente com um custo-benefício mais vantajoso para famílias.

Quais são as coberturas dos planos de saúde individuais?

Os planos de saúde individuais podem oferecer cobertura ambulatorial (consultas e exames), hospitalar (internações e cirurgias) ou completa, que inclui ambos os serviços. A escolha depende das suas necessidades de atendimento médico.

O que significa a carência no plano de saúde individuais?

A carência é o tempo que você precisa esperar após contratar o plano para começar a usufruir de certos serviços. O período de carência pode variar, sendo 30 dias para consultas, até 180 dias para internações e até 300 dias para procedimentos como partos.

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